剖宮OR自然?分娩兩難選擇題

  對(duì)于我來(lái)說(shuō),從第一次B超檢查開始,分娩方式的選擇就一直是個(gè)懸案。醫(yī)生說(shuō)我的孩子太小,堅(jiān)持自然分娩會(huì)是個(gè)有危險(xiǎn)概率的選擇。對(duì)于我來(lái)說(shuō)1%和90%的概率已沒什么本質(zhì)上的不同,因?yàn)椋铱梢阅眠@個(gè)世界上的一切珍寶去冒險(xiǎn),除了我的孩子……

  什么情況下產(chǎn)婦才需要剖宮產(chǎn)?

  專家支持 北京德恒診所 蓋銘英教授

  現(xiàn)代女性一生大多只有一次生育機(jī)會(huì),在面臨這次身體挑戰(zhàn)之前,確實(shí)有很多因素需要考慮。目前比較普遍的問(wèn)題是生育年齡拖后,這在客觀上導(dǎo)致了醫(yī) 生和產(chǎn)婦自己的信心不足問(wèn)題。因?yàn)樽匀环置涫钱a(chǎn)婦和醫(yī)生的合作過(guò)程,而手術(shù)產(chǎn)則是一個(gè)純粹的醫(yī)學(xué)過(guò)程。所以,在孕期體檢一切正常的情況下,信任自己、堅(jiān)持 自然分娩當(dāng)然是最好的。但是,對(duì)于那些胎位不正、胎兒窘迫、極低體重兒(小于1500 公克)、兩次以上胎、嬰兒死亡和不良產(chǎn)史、高齡孕婦有胎位不正或骨盆問(wèn)題等情況時(shí)最好還是選擇手術(shù)產(chǎn)。當(dāng)然,在孩子沒有出生之前,不排除孕期檢查有誤差存 在,但這并不意味著孕婦就可以拿自己和孩子的健康冒險(xiǎn)。在按時(shí)做孕期檢查的前提下與醫(yī)生保持良好的溝通才是順利完成生育任務(wù)的關(guān)鍵。

  需要說(shuō)明的是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技已經(jīng)非常發(fā)達(dá)。在大城市,已經(jīng)很少有女人因?yàn)樯绞降倪x擇而發(fā)生事故。醫(yī)生所能做的就是盡量提供好的醫(yī)療服務(wù)。但無(wú)論是哪種選擇,都是安全的。

  孩子太小,是這場(chǎng)懸案的關(guān)鍵

  2007 年1 月25 日是個(gè)周四,我的最后一次產(chǎn)檢,當(dāng)時(shí)我孕38 周。我的B超單說(shuō):我的寶寶,估重2300 克。婦產(chǎn)醫(yī)院的老太太醫(yī)生在我肚子上比了一比,若無(wú)其事,一瞄B超單,態(tài)度就嚴(yán)肅起來(lái):你得馬上剖,你的孩子太小了!

  小?小,不是更應(yīng)該讓她(當(dāng)時(shí)其實(shí)還不知道是她)再長(zhǎng)長(zhǎng)嗎?小,不是更容易自己生嗎?我,一頭霧水。

  老太太醫(yī)生麻利地開住院?jiǎn)?,語(yǔ)氣平靜地說(shuō):小,經(jīng)不起產(chǎn)道擠壓,而且小,說(shuō)明孩子可能有問(wèn)題。醫(yī)生一定是看熟了產(chǎn)婦臉上的驚惶失措,把住院?jiǎn)谓唤o我時(shí),安慰地說(shuō)了一句:“早拿出來(lái),你不也放心嗎?大部分孩子都是沒問(wèn)題的,只是存在個(gè)概率的問(wèn)題。”

  “小”,是從第一次B超后,我每一次產(chǎn)檢的主旋律。每一次,醫(yī)生都用同樣的話來(lái)回答我:他們不能確定我的孩子是否健康。

  剖宮OR自然分娩?我的心成了天平

  我的媽媽,其實(shí)是反對(duì)我剖宮產(chǎn)的。正如所有生過(guò)孩子的成熟女性,她把這件事看得很平淡:“孩子就是有大有小呀,小怎么了?都得八斤呀?那會(huì)長(zhǎng)成 肥胖兒的?!彼挠^點(diǎn)是:讓孩子繼續(xù)在肚子里喝羊水、玩臍帶,等到孩子自己打一個(gè)哈欠,決定出來(lái)玩玩。然而她的通達(dá),無(wú)法與我的恐慌相抗衡。我害怕極了。 我怕孩子有問(wèn)題,我怕我有問(wèn)題,我怕這一場(chǎng)美好的孕育變成噩夢(mèng)。我迫不及待,想拿她出來(lái),至少,我可以早早放心。

  我在周六住進(jìn)醫(yī)院,但是我還沒有最后決定是剖還是自己生。躺在醫(yī)院的病床上,我的心起落不定是個(gè)天平——有時(shí)候我想順其自然,有時(shí)候又恨不得馬上看到孩子。

  我肚子上面有胎心監(jiān)護(hù)儀,我聽見孩子的心跳聲,是急促還是平穩(wěn)?我記得很清楚,卻無(wú)法形容。

  隔壁床住著農(nóng)村來(lái)的小媳婦,我以為她是來(lái)生孩子的——當(dāng)然了,一般人來(lái)婦產(chǎn)醫(yī)院,都是生小孩的。我問(wèn)她:“你也剖?”

  她說(shuō):“不是,是孩子沒了。”

  “沒了?什么叫沒了?”

  “沒了就是……胎死宮內(nèi)了?!?/p>

  她又問(wèn)我:“你呢?”

  “醫(yī)生說(shuō),我的孩子小?!?/p>

  她很專業(yè)地說(shuō):“FGR(胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限)吧?我第一個(gè)孩子也是。生下來(lái)才三斤八兩?!?/p>

  “那……他怎么樣了?”我問(wèn)得滿懷希望。

  “生下來(lái)小,后來(lái)也不肯長(zhǎng)呀,就是頭一直長(zhǎng)大。到兒童醫(yī)院,說(shuō)是腦積水,要把水取出來(lái)??墒呛⒆犹×?,不能取。讓我們回家好生養(yǎng)他。結(jié)果到了半歲,抽風(fēng),就抽沒了……”她臉上的難過(guò)讓我想不出什么話可以安慰。

  最后一次,醫(yī)生來(lái)動(dòng)員我剖,就是這樣說(shuō)的:如果你堅(jiān)持不肯剖,最壞的結(jié)果就是胎死宮內(nèi)。鄰床小媳婦,是壓彎我脊背的最后一根稻草。是上天派她成為我的鄰床,就為我最后的決定嗎?這一刻,我承認(rèn),我別無(wú)選擇。

  手術(shù)室里的緊張和幸福

  我很悲情地,坐在輪椅上進(jìn)了手術(shù)室。大門關(guān)上,我面對(duì)的就是一間空屋子,桌子后面有個(gè)人,叫我簽字。我模糊地看了好幾遍,我的腦子散了聚不起來(lái),我完全沒看懂那寫了什么,但我簽了。事后回想起來(lái),估計(jì)是麻醉協(xié)議。

  脫掉病號(hào)服我就全裸了,裸得如此徹底——他們剃掉了我的體毛,我知道術(shù)語(yǔ)是“備皮”,在手術(shù)室門口我稱稱自己:176 斤。醫(yī)生問(wèn)完我身高體重就說(shuō):你這么矮,又這么胖,讓我怎么給你下麻醉?“又矮又胖”是所有女子最恨的四個(gè)字,但那個(gè)時(shí)刻,我并不介意。

  手術(shù)床那么窄,我疑心我的寬度會(huì)超過(guò)它。伸出右手,任手術(shù)室的醫(yī)生給我插好各種針頭,我就束手就擒了。腰后面一酸,我失聲大叫。醫(yī)生也嚇了一 跳:“怎么了?扎到重要器官了嗎?”我說(shuō):“不……是我嚇了一跳?!苯又?,那種酸的感覺在幾秒鐘之內(nèi)迅速鋪開,像一張花床單一樣覆滿我的全身。之后,我聽 見手術(shù)刀劃過(guò)的聲音——并不比開拉鏈的聲音大多少。

  我聽見她們說(shuō)笑聊天,我也不介意,誰(shuí)上班不聊天的?有人在按我肚子,一下一下擠壓,我聽見水聲嘩啦嘩啦,我被麻醉影響了的大腦困難地想:哪里的 水呢?——當(dāng)然是羊水了。“哇”的一聲啼哭,只一聲,我聽見有人愉快地大聲叫道:“是個(gè)女孩子?!蓖瑫r(shí)宣布:“臍帶過(guò)度纏繞。”——這就是了,我FGR的 原因,就在于此。

  寶寶只哭了一聲就不再哭了,醫(yī)生還在我肚子上不知道干什么。我突然想起來(lái),以后還要穿比基尼的,我可不要留下難看的刀口。我聽見自己用軟綿綿的 聲音說(shuō):“醫(yī)生,請(qǐng)?zhí)嫖覚M著縫。謝謝?!贬t(yī)生一定在忍笑,但是裝著很正經(jīng)地對(duì)我說(shuō):“嗯,我們考慮一下。”事后我自己想想,也覺得可笑,刀都開完了我再來(lái) 請(qǐng)人家調(diào)整刀口的方向。

  醫(yī)生告訴我孩子的重量:2530 克。評(píng)分:10。我的孩子,完全健康,體重雖輕,仍在正常值之內(nèi)。

  如果,上天給我再一次的選擇機(jī)會(huì)

  大功告成。我和我新出世的女兒一起被送回病房。我那時(shí)候自己也感到奇怪,身體怎么并無(wú)半點(diǎn)痛感,只被一種巨大的幸福感所籠罩。一切塵埃落定,我 的孩子,一個(gè)健康的粉紅色小生命,就軟軟地睡在我懷里。接下來(lái)的5 個(gè)小時(shí)里,我一直處在昏睡狀態(tài)。仿佛剛剛完成了一項(xiàng)巨大而沉重的使命,我睡得深沉又安詳。

  24 小時(shí)后,麻醉藥物的藥效已經(jīng)過(guò)去,那時(shí),真正的疼痛才開始襲來(lái)。而我,關(guān)于剖宮產(chǎn)的悔意漸生。我心想,如果我早知道她沒事,她只是很頑皮地,在我肚子里面 做了很多前滾后滾側(cè)滾翻,把臍帶繞了十幾圈,我一定會(huì)自己生的。我不怕痛,或者說(shuō),我怕痛,但我早就準(zhǔn)備好忍耐這痛。我知道意志的強(qiáng)大,你想要忍耐的事, 你一定能夠忍過(guò)去。生個(gè)孩子而已,幾百億女性都曾承受過(guò)的痛楚,我不介意也承受一次。

  每個(gè)女人都知道自然分娩的好處,但如果同樣的情況再來(lái)一次,我也不敢說(shuō)一定會(huì)拒絕醫(yī)生的建議而冒險(xiǎn)自然分娩。因?yàn)椤掖_實(shí)是母親,我可以拿世上所有的珍寶去冒險(xiǎn),除了我的孩子。

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