省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)專家：兒童腦發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期是指從妊娠開(kāi)始，到出生后3年。在腦發(fā)育關(guān)鍵期，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育依賴于甲狀腺激素調(diào)節(jié)，如果孕婦和嬰幼兒生活于缺碘地區(qū)，受碘缺乏威脅，不能合成足夠的甲狀腺激素，就會(huì)造成兒童腦發(fā)育損傷。

　　從輕度到重度缺碘地區(qū)，兒童的智力發(fā)展都會(huì)受碘缺乏危害，只是智力損傷的程度不同而已。發(fā)生于孕期的碘缺乏造成的智力損傷重于出生后期。碘缺乏導(dǎo)致兒童最嚴(yán)重的智力損傷是克汀病，在世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病分類體系－10》中，稱為重度智力障礙合并先天碘缺乏綜合征。

　　科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人腦在胎兒發(fā)育期有兩個(gè)發(fā)育、分化的旺盛期，也是最容易遭受各種因素侵害的時(shí)期，又稱易受傷害期。一是在胎齡的10～18周，這是神經(jīng)母細(xì)胞增殖、發(fā)育及分化遷徙形成腦的時(shí)期。二是出生前3個(gè)月一直到出生后3歲，即腦發(fā)育完成的主要階段。

　　胎兒由于缺碘以致甲狀腺激素供應(yīng)不足，生長(zhǎng)發(fā)育便會(huì)發(fā)生一系列障礙，其中首當(dāng)其沖的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、分化受到阻滯。缺碘所致的腦損傷，在腦發(fā)育期過(guò)后即使補(bǔ)充再多的碘，對(duì)已受損傷的腦組織來(lái)說(shuō)也無(wú)濟(jì)于事。

　　而胎兒孕早期主要從母體攝取甲狀腺激素，孕中期和孕晚期主要是從母體攝入碘，自己合成甲狀腺激素，而胎兒和母親對(duì)攝取碘的能力，胎兒處于劣勢(shì)地位，換句話說(shuō)，當(dāng)?shù)馊狈r(shí)，對(duì)胎兒的影響要大于對(duì)母親的影響，而且是不可逆轉(zhuǎn)的。因此，孕婦的碘營(yíng)養(yǎng)是十分重要和不可忽視的。

　　同時(shí)，碘攝入如果僅靠代乳品將遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上嬰幼兒的體格生長(zhǎng)發(fā)育和腦發(fā)育需要，最好的補(bǔ)碘途徑是通過(guò)母乳喂養(yǎng)的方法從母體得到足夠的碘以保證嬰幼兒生理需要。有資料表明，母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒尿碘水平高出其他方式喂養(yǎng)的1倍以上。

　　孩子缺碘會(huì)有什么表現(xiàn)？

　　省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)專家：嬰幼兒正處于腦發(fā)育的第二個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，同胎兒一樣對(duì)碘缺乏極為敏感。胎兒的嚴(yán)重碘缺乏若在嬰兒期繼續(xù)存在，勢(shì)必發(fā)展成為典型的克汀病患者。如果嬰幼兒碘缺乏程度較輕，將可能成為亞臨床克汀病或僅有輕度智力低下，可表現(xiàn)為對(duì)周?chē)娜撕褪挛锓磻?yīng)及自身運(yùn)動(dòng)能力、智能和生長(zhǎng)發(fā)育落后。

　　兒童青少年對(duì)碘缺乏比較敏感，突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺腫大率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，女孩腫大率普遍高于男孩。補(bǔ)碘以后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)期甲狀腺腫大可以恢復(fù)正常。

　　兒童青少年碘缺乏會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育特別是智力發(fā)育造成損害。如生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童體格發(fā)育落后或遲滯，如：體格矮小、骨骼肌發(fā)育不良或發(fā)育遲滯、骨骺發(fā)育不良或閉合延遲、性發(fā)育落后或延遲以及學(xué)習(xí)能力下降等。

　　居民如何正確購(gòu)買(mǎi)和使用碘鹽？

　　省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)專家：居民應(yīng)該通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)碘鹽，碘鹽必須有包裝和碘鹽標(biāo)志，購(gòu)買(mǎi)時(shí)要辨認(rèn)清楚。

　　購(gòu)買(mǎi)的碘鹽要妥善保存，碘鹽應(yīng)放在陰涼、干燥處，避免受日光直射和吸潮，離開(kāi)灶臺(tái)存放，避免高溫影響。居民可購(gòu)買(mǎi)小包裝碘鹽，存放時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，做到隨吃隨買(mǎi)。

　　另外，為防止碘丟失，烹飪時(shí)不宜過(guò)早放入碘鹽，宜在食物快熟時(shí)放入，避免用碘鹽爆鍋、長(zhǎng)時(shí)間燉和煮，以免碘受熱失效而失去補(bǔ)碘的作用。

　　居民如何得知自身碘營(yíng)養(yǎng)水平？

　　省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)專家：人體碘的主要排泄途徑，80%－85%是通過(guò)腎臟從尿中排出，10%經(jīng)糞便排出，約5%通過(guò)皮膚汗液、毛發(fā)及肺呼吸排出。人體攝入的碘，除被甲狀腺攝取約50－75g用于合成甲狀腺激素之外，其他某些腺體如乳腺、腸道黏液腺、卵巢等也要攝取少量的碘，余下的碘都被排出體外，體內(nèi)并無(wú)更多的碘儲(chǔ)備。

　　腎臟是排碘的主要途徑，尿碘水平是前24小時(shí)飲食碘攝入量的最好標(biāo)志。但個(gè)體間的尿碘含量變化很大，即使同一個(gè)人同一天內(nèi)不同時(shí)間的尿碘含量也有很大變化。這與每天攝入的食物、飲水中碘含量不同有關(guān)，還與當(dāng)時(shí)的尿液濃縮或稀釋程度(如大量飲水或出汗等)有關(guān)。

　　用于判斷個(gè)體碘營(yíng)養(yǎng)水平，采集一次尿樣很難做出正確判斷，因?yàn)橐淮文虻鉁y(cè)定結(jié)果很難反映碘攝取水平。建議在采尿的前幾天內(nèi)避免食用含碘高的飲食或藥物，要在通常飲食情況下收集尿樣，最好是收集24小時(shí)的總尿樣，但讓病人收集24小時(shí)的尿樣有一定困難，因此隨機(jī)尿樣是最方便的。

　　隨機(jī)尿樣不能只收集一次，有條件者最好間隔一定天數(shù)至少收集3次隨機(jī)尿樣進(jìn)行測(cè)定，根據(jù)動(dòng)態(tài)觀察結(jié)果才能做出判斷。東快記者林雅