玲玲(化名)剛結(jié)婚幾個(gè)月，就發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，本是一件全家都高興的事情，但是當(dāng)懷孕90多天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查超聲時(shí)，結(jié)果顯示為宮腔內(nèi)空孕囊，未看到胚芽及胎心搏動(dòng)。醫(yī)生告訴玲玲這叫做“胚胎停止發(fā)育”，不僅無(wú)法繼續(xù)孕育小寶寶，而且需要進(jìn)行清宮手術(shù)治療。原本一直興高采烈的玲玲眼淚奪眶而出，心中充滿疑惑，怎么會(huì)是這樣呢？自己和愛(ài)人身體都很健康，平時(shí)連需要去醫(yī)院治療的小毛病都沒(méi)有發(fā)生過(guò)，怎么會(huì)出現(xiàn)“胚胎停止發(fā)育”呢？這是什么原因引起的呢？

　　帶著疑惑和焦慮，玲玲來(lái)到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院生殖醫(yī)學(xué)科門診就診。接診的王琳醫(yī)師建議夫妻雙方做個(gè)染色體檢查，結(jié)果顯示雙方染色體正常，絨毛染色體異常。醫(yī)生建議玲玲下次備孕前到生殖醫(yī)學(xué)科的遺傳門診咨詢，這時(shí)玲玲才明白胚停的原因。據(jù)了解，江蘇省婦幼保健院每天都會(huì)有10多名像玲玲這樣的胚?；颊邅?lái)院咨詢或治療。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，胚胎停止發(fā)育約占自然妊娠率的3.6%-5.5%，且有上升趨勢(shì)。

　　江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院生殖醫(yī)學(xué)科王琳醫(yī)師說(shuō)，胚胎停止發(fā)育簡(jiǎn)稱胚停，是指胚胎發(fā)育到一定階段時(shí)死亡，停止繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，是流產(chǎn)的一種類型。部分患者表現(xiàn)為超聲下見胎心搏動(dòng)，后胎心消失，孕囊縮小，伴有形態(tài)不規(guī)則等改變，伴有陰道流血或無(wú)任何臨床癥狀，還有些患者持續(xù)超聲監(jiān)測(cè)至孕八周，一直未見胎心搏動(dòng)，有些甚至沒(méi)有胚芽，就是俗稱的“空孕囊”。

　　王琳醫(yī)師介紹，有些患者經(jīng)歷了第一次胚胎停止發(fā)育的痛苦后，會(huì)對(duì)再次懷孕有心理陰影，因?yàn)榕咛ネＶ拱l(fā)育帶來(lái)的是身體和心理的雙重負(fù)擔(dān)，這種先是滿懷希望然后瞬間破滅的失落，使一些患者無(wú)法面對(duì)家庭的殷切期望及周圍的社會(huì)壓力。她們此時(shí)會(huì)選擇到醫(yī)院做全面細(xì)致的檢查，希望明確胚停發(fā)生的原因，預(yù)防不幸再次發(fā)生。對(duì)于這類病人，需要做哪些檢查？做完這些檢查能預(yù)防再次胚停的發(fā)生嗎？醫(yī)生建議，對(duì)于首次胚胎停止發(fā)育的育齡女性，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以暫時(shí)不進(jìn)行相關(guān)病因的檢測(cè)，建議放松心情，休息一段時(shí)間后，繼續(xù)嘗試自然懷孕。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人在下一次懷孕時(shí)，可以順利維持到足月，獲得一個(gè)健康的寶寶。而對(duì)于發(fā)生兩次及以上胚胎停止發(fā)育，醫(yī)學(xué)上稱這種現(xiàn)象為“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)”，遇到這種情況，通常需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查。

　　王琳醫(yī)師還介紹，引起胚停的原因很多，“染色體異?！闭加薪话氲谋壤?。染色體異常包括夫妻雙方的染色體異常和胚胎染色體異常。夫妻雙方其中一人染色體有問(wèn)題均可引起流產(chǎn)概率的增加，這種染色體異常在引起流產(chǎn)的病因中占2%-5%，可以通過(guò)檢測(cè)待孕夫婦的外周血液來(lái)明確診斷。所以醫(yī)生建議夫妻雙方同時(shí)來(lái)檢查，雙方的結(jié)果共同評(píng)估才有意義。

　　江蘇省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科專家特別提醒，首先，對(duì)于首次胚停的患者，建議休息一段時(shí)間，放松心情，積極嘗試下一次妊娠，必要時(shí)可以在排卵監(jiān)測(cè)下指導(dǎo)懷孕，這樣可以一定程度上減少胚停的發(fā)生。其次，對(duì)于發(fā)生過(guò)兩次甚至兩次以上胚停的患者，建議進(jìn)行系列的相關(guān)檢查，包括是否存在發(fā)育異常、免疫疾病、凝血功能異常、內(nèi)分泌異常等，明確流產(chǎn)的可能病因，以便進(jìn)行積極的治療和預(yù)防。再次，建議備孕的準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽戒煙忌酒，遠(yuǎn)離輻射，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，為小寶寶的到來(lái)做好更加充分的準(zhǔn)備。陶 燕 冒文盈