定期產檢、及時干預減少“胎死腹中”
明明是生育第二胎,卻在入院5小時后,媽媽和寶寶都丟了性命!“出現(xiàn)意外而死亡的,多數(shù)是平常表現(xiàn)正常的孕婦,高危的孕婦因為受到重視,反而不容易發(fā)生 嚴重意外?!睆V州伊麗莎白婦產醫(yī)院產科門診章衛(wèi)副主任醫(yī)師告訴新快報記者,若孕媽媽能堅持正常產檢、發(fā)現(xiàn)問題及時干預,就能將生育意外的風險降到最低。
提示一:媽媽有糖尿病
年輕孕媽媽小林,今年22歲,個子不高,偏瘦,即使懷孕5個月,肚子也不明顯。當她被家人送到醫(yī)院時,不是為了產檢,而是因為肚子痛。醫(yī)生與她交流時 發(fā)現(xiàn),小林處于半昏迷狀態(tài),說話含糊不清。原來,小林懷孕后一直沒做過產檢!警惕的醫(yī)生趕緊給她抽血和驗尿,結果驗證了醫(yī)生的猜測:血糖異常升高,尿中出 現(xiàn)酮體,小林出現(xiàn)了糖尿病導致的急性并發(fā)癥——酮癥酸中毒!“她送院時,胎心已經聽不到了!”醫(yī)生惋惜地說,從小林的情況看,她孕前就有糖尿病,懷孕后又 沒產檢,導致疾病控制不好而出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,小寶寶意外夭折了。
“血糖高且控制不好,容易胎死腹中?!闭滦l(wèi)告訴記者,有的媽媽,孕前就有糖尿病,但不重視檢查和適當治療,發(fā)生胎死腹中的概率相當高;有的媽媽懷孕并發(fā)了糖尿病,是妊娠期糖尿病,也不重視,最終導致寶寶健康受牽連甚至殞命。
專家指出,妊娠期糖尿病現(xiàn)在越來越多見?!霸泻髬寢尩囊葝u功能會加強,耐受力減退,血糖超標,出現(xiàn)妊娠期糖尿病,大多發(fā)生在中孕期?!闭滦l(wèi)建議,一般懷孕6個月(24周)后要進行糖尿病篩查,正規(guī)產檢將其包含在內。
她指出,干預措施以飲食控制為主,控制不好打胰島素,但不能吃藥;對于孕前就有糖尿病的,應先治療控制糖尿病病情,在穩(wěn)定的情況下懷孕,并堅持產檢和監(jiān)測血糖。
提示二:寶寶有先天性心臟病
汪小姐的寶寶還有半個月就出生了,可是卻突然胎死腹中,為了知道究竟是什么原因引起的,不得已給寶寶進行了尸檢。尸檢后醫(yī)生說,寶寶有先天性心臟病,可能是懷孕初期孕婦受到了病毒感染引起的,但這個誰也說不準。
“胎兒患有先天性心臟病,有些是可以致命的,可導致胎死腹中。”章衛(wèi)指出,現(xiàn)在醫(yī)療條件好了,很多先天性心臟病的寶寶在產檢時被發(fā)現(xiàn),按情況需要引產 或不引產,或待寶寶生下后再做手術。一般來說,孕24周應通過產檢做全部畸形篩查,先天性心臟病的嚴重缺損可通過B超發(fā)現(xiàn),但小缺損B超很難發(fā)現(xiàn)。
提示三:羊水過少
美華已懷孕37周,一家醫(yī)院的醫(yī)生建議她38周的時候做剖腹產。她熟悉的一位老醫(yī)生為她產檢時,發(fā)現(xiàn)她羊水少于正常值,還出現(xiàn)胎盤鈣化。考慮到她的情況,孩子也已足月,便建議她當天下午就住院剖腹生產。
專家指出,羊水是胎兒進行氣體交換的媒介,足月后的羊水量對胎兒來說非常重要,通過B超可觀測羊水量的多少。妊娠晚期羊水量少于300ml,稱為羊水 過少,這在孕晚期比較多見。據了解,羊水過少導致胎兒宮內窘迫發(fā)生率為40.77%,新生兒窒息率21.35%,病死率48.54%。
專家建議
定期產檢最大限度避免胎死腹中
據了解,胎死腹中的發(fā)生率大約是千分之六左右,80%以上是發(fā)生在足月之前,一半以上發(fā)生在28周以前。專家指出,由于現(xiàn)在的孕婦,多數(shù)有定期產檢,所以大部分的胎死腹中,都是在產檢的過程被發(fā)現(xiàn),另外一部分是因為寶寶沒有胎動,到醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)的。因此:
一、定期產檢很重要,并遵醫(yī)囑執(zhí)行。
二、每天數(shù)胎動,動少了要咨詢醫(yī)生,必要時到醫(yī)院檢查。
三、孕媽媽感覺不舒服或異常、有變化,應隨時就醫(yī)。
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