感冒拖成重癥肺炎,孕28周痛失寶寶
很多孕媽媽生病時都不敢用藥,生怕藥物副作用影響寶寶的健康。但如果病情嚴(yán)重不治療,不僅傷害了自己的身體,也會對寶寶造成傷害。前幾天,杭州市一醫(yī)院就接診了一位懷孕28周的孕婦,因感冒拒絕用藥,發(fā)展成重癥肺炎,不僅失去了腹中寶寶,還險些喪命。
懷孕28周痛失腹中寶寶
25歲的王女士家住杭州桐鄉(xiāng),懷孕28周,眼看就要當(dāng)媽媽了。懷孕期間,家人對王女士小心呵護,王女士自己也非常小心,按照圍產(chǎn)期的要求定期產(chǎn)檢,增加孕期營養(yǎng),一家人期待著寶寶的健康降臨。
上周,王女士清早起床覺得全身發(fā)燙,沒有力氣也不想吃飯,一量體溫居然有39℃,立刻去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生考慮王女士懷孕期間免疫力下降得了感冒,建議她吃幾帖中藥稍加休息。但接下來的3天,王女士每天下午都出現(xiàn)發(fā)熱怕冷、全身無力的癥狀,體溫最高升到了40℃以上。
家人再次陪王女士到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),因為體溫較高,醫(yī)生建議用抗生素退熱治療。但王女士因為顧忌藥物可能對小寶寶造成傷害,就拒絕醫(yī)生的建議。后來幾天王女士病情非但沒有好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)呼吸困難、胸悶的癥狀。直到家人發(fā)現(xiàn)王女士已經(jīng)氣急得無法呼吸,手腳冰涼、嘴唇發(fā)紫,體溫升到了41℃,馬上呼叫當(dāng)?shù)氐?20,連夜從桐廬趕到杭州市一醫(yī)院搶救。
入院檢查后發(fā)現(xiàn),王女士已經(jīng)存在嚴(yán)重缺氧,呼吸衰竭,每分鐘心跳達150多次。更為嚴(yán)重的是,胎兒也出現(xiàn)了明顯的宮內(nèi)窘迫,孕婦的生命危在旦夕。接受胸部CT檢查發(fā)現(xiàn),王女士雙肺大片肺炎,肺炎面積超過一半以上,已經(jīng)發(fā)展為妊娠期重癥肺炎。醫(yī)生馬上將她轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護室,接受了呼吸機支持及抗生素治療,之后1周,王女士發(fā)熱及氣急情況才逐漸好轉(zhuǎn)。但是,因為考慮到接受了各類放射性檢查,以及使用了各種對胎兒存在毒性的藥物,最終王女士和家人,無奈選擇了放棄腹中的寶寶。
孕婦生病應(yīng)及時正確治療
杭州市一醫(yī)院急診科徐芝君說,孕婦因為處于特殊生理階段,對于檢查的手段和治療的藥物存在一定局限性。但是像王女士一樣,從感冒進展到重癥肺炎的例子并不多見。如果出現(xiàn)嚴(yán)重肺部感染而堅持不用藥,往往會對自身及胎兒造成致命性影響,所以,孕婦和家人如果正確認(rèn)識自身癥狀,并選擇適時的治療才最為重要。
徐芝君說,事實上,對于懷孕期間的感冒癥狀,應(yīng)以正確的態(tài)度面對,預(yù)防大于治療。比如孕婦不要長期逗留在空調(diào)環(huán)境,室內(nèi)外不要溫差過大,清晨和傍晚應(yīng)開窗通風(fēng),入睡后應(yīng)加蓋被子避免受涼;不與發(fā)熱的家人共處一室,不去或少去人流密集場合,特別是封閉的環(huán)境;多吃清潔水果并注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)運動增加自身免疫力。
“如果出現(xiàn)了一般的感冒癥狀,可以選擇多飲水充分休息,其間注意測量體溫。如果癥狀沒有好轉(zhuǎn),可以就近在社區(qū)醫(yī)院檢查,避免一生病就去大醫(yī)院的觀念,減少院內(nèi)交叉感染幾率。社區(qū)就診后3日內(nèi)應(yīng)復(fù)診,依照醫(yī)生的要求復(fù)查血常規(guī)及監(jiān)測體溫。如有發(fā)熱可以選擇用溫水擦身、多飲水方式退燒。一般感冒會在1周內(nèi)逐漸自愈。”
徐芝君表示,對于孕婦而言,如果疾病治療需要很多藥物和檢查,可以斟酌后選擇,不要擅自用藥。在美國,孕周大于16周的孕婦,如果出現(xiàn)進行性加重的發(fā)熱、乏力、氣急等癥狀,都要常規(guī)接受胸片檢查排除肺炎,檢查時用防護工具對腹部進行遮蓋就可以了。□時報記者 俞茜茜 通訊員 張穎穎 徐芝君
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